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AMH检测：评定卵巢贮存功能的最佳标志物
网友投稿2024-03-03 21:20:26
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抗缪勒管激素（AMH）,又叫作缪勒管控制物（MIS）。成熟的激素是由于二硫键连接两个完全相同的72 KD单体形成的二聚体糖蛋白，属于转化生长因子β（transforming growth factor-β,TGF-β)超家族。AMH重点经过AMH受体Ⅱ（AMH receptor Ⅱ,AMHR Ⅱ）发挥生物学功效。
AMH在男性和女性生长生长的不同周期表达不同，生物学功效亦存在差异，基于其病理生理改变的最重点临床应用是评定女性的卵巢贮存，并进一步为生殖系统关联疾患的辅助诊断及其他疾患治疗中的女性生育能力评定供给依据。
●AMH检测临床道理●
1
评定卵巢贮存功能
AMH相比较其他传统的生物学指标，AMH在评定卵巢贮存方面有非常多显著的优点，是卵巢衰老最准确的生物标志物。
AMH比FSH、雌二醇（estradiol,E2）、控制素B（inhibinB, inhB）和窦卵泡计数（antra1 follicle count, AFC）更早反映卵巢贮存随年龄下降的趋势，且其水平不受大姨妈周期、激素类避孕药和怀孕的影响。虽然有科研表示，女性尤其是青春女性大姨妈周期内AMH存在必定波动，但其波动远少于其他性激素，故现有指南多支持在大姨妈周期任意时间检测AMH。
2
评定肿瘤病人卵巢贮存
手术、化疗、放疗都有可能影响肿瘤病人的卵巢贮存功能。科研显示，儿童肿瘤幸存者的AMH水平明显小于健康同龄人，且伴同不育比例持续增多。在乳腺癌病人中，术前AMH水平较低的病人术后一年内恢复大姨妈的概率更低。接受卵巢囊肿剥除术的病人中，运用电凝术止血病人的AMH水平较运用缝合或止血材料的病人更低。另外，化疗前评定血清AMH的水平可用于预测化疗后卵巢功能。
科研表示，初期乳腺癌病人治疗前AMH水平越低越易在化疗之后闭经。肿瘤病人化疗后AMH水平恢复的速度与化疗药品的卵巢毒性成反比。由此可见，AMH水平能够预测肿瘤病人的卵巢功能，帮忙期盼保存生育功能的病人选取药品和手术方式。
3
诊断多囊卵巢综合症
与健康排卵女性相比，排卵多囊卵巢综合症（PCOS）病人卵泡液中AMH的浓度比正常值高出5倍。另外，与正常卵巢的颗粒细胞相比，没排卵PCOS的颗粒细胞中每一个颗粒细胞产生的AMH平均增多75倍。有科研表示，PCOS女性的血清AMH水平较正常排卵女性上升2～3倍，且血清 AMH水平越高，PCOS确诊率越高。
4
辅助生殖
AMH水平可准确预测病人对掌控下卵巢刺激（COS）的反应，并据此选取个性化治疗方法。将AMH水平用于预测卵巢低反应（POR）明显高于年龄、基本FSH水平和AFC。卵巢过度刺激综合症(OHSS)是辅助生殖促排卵技术的重点并发症之一，而 AMH水平可较好预测OHSS。
在AMH的检测技术上，日前相较于有些传统的检测技术，国内已然有公司经过利用量子点免疫荧光法实现了AMH的快速、精细检测，只需15分钟就能得到检测报告。
举荐科室：儿科、妇科、产科、生殖中心、体检中心、骨科、儿保科、内分泌科。
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