AMH测定能够完全说明卵巢贮存功能问题吗？

AMH是不可完全说明卵巢年龄和生育能力，但这并不可减弱它此刻在生殖行业的地位和特殊性。从十几年前，抗苗勒氏管因子（AMH）起始被大众所认知，就始终是生殖行业的热点科研和应用，几乎每年的生殖学会的国际会议都要聊一聊AMH的专题。kco外链论坛

针对认识AMH，对备孕妈妈是蛮有必要的，我找了一篇介绍相对比较全面的文案，给大众分享分享，侵删。kco外链论坛

关于AMH

卵巢贮存指的是卵巢内卵泡生长作为可受精卵母细胞的潜能，取决于卵母细胞的数量和质量。年龄是最常用的卵巢贮存评定指标，高龄女性卵母细胞数量减少，卵母细胞质量下降，引起自然妊娠率降低，自然流产、胎儿畸形及各样出生缺陷危害升高。kco外链论坛

但针对某些特殊人群，年龄并不可表率卵巢功能的真实状态，例如多囊卵巢综合症（PCOS）和卵巢早衰(POF/POI)。PCOS病人的基本窦卵泡数目（AFC）较多，卵巢贮存较好；而POF/POI病人，因为卵母细胞先天贮存不足或提前耗竭，其生育期明显缩短。kco外链论坛

近年来，借助抗苗勒管激素（AMH）的测定，能够更准确地评定卵巢贮存，尤其是青春期、青春女性人群，对她们进行适时的生育指点，是非常流行的。kco外链论坛

AMH的特点及生理功能

AMH由卵泡颗粒细胞分泌，在全部大姨妈周期中水平相对稳定，随时能够采集血样做检测，即时地反映卵巢贮存的变化趋势，比FSH的预测卵巢功能的价值更高。kco外链论坛

AMH本身的生理功能亦很值得一提，它能控制身体雄激素向雌激素的转化，使雌激素维持低水平；同期能够降低生长卵泡对卵泡刺激素（FSH）的敏锐性，控制卵泡的募集；随着卵泡的增长，AMH水平下降，对FSH的控制功效减弱，优良卵泡得以生长并排卵。kco外链论坛

AMH随年龄变化

年龄是影响AMH分泌的最重点原因。山东大学附庸生殖医院团队经过对6,763名0～64岁中国汉族女性AMH测定发掘，AMH峰值出此刻18岁，约4.56mg/L，育龄期AMH个体差异非常大。kco外链论坛

按照AMH水平，女性从出生到衰老能够分为四个周期：kco外链论坛

儿童期（0～10岁）：原始卵泡贮存增多显著，AMH均值为3.09±2.91mg/L，并随年龄增多而上升；kco外链论坛

青少年期（11～18岁）：卵巢贮存达高峰，AMH均值为5.02±3.35 mg/L；kco外链论坛

育龄期（18岁以后）：卵巢贮存起步下降，AMH均值为2.95±2.50 mg/L，并随年龄增多而降低；kco外链论坛

AMH与雄激素水平呈正关联（0～50岁），但与各项代谢指标没关联性。Kelton等科研了238名18～46岁女性AMH水平，认为1.15mg/L可做为诊断卵巢贮存降低的AMH阈值。kco外链论坛

除年龄外，AMH同期受其他原因的影响。妊娠期AMH水平较非妊娠期降低。既往一项纳入了2320例育龄期女性的科研发掘，正在吃下口服避孕药（OC）的女性其AMH水平降低，但停用OC后，AMH水平可恢复，故临床工作中必定要重视病人的服药状况；吸烟降低AMH水平，但吸烟剂量与AMH下降程度没关。kco外链论坛

不同种族女性AMH水平存在很强差异，可能与不同种族的遗传差异、营养、环境等原因相关；体重指数（BMI）对AMH的影响存在争议，卵巢贮存正常女性的BMI与AMH水平的关联性不显著，但在卵巢贮存低下、PCOS以及育龄晚期的女性中，BMI与AMH水平呈负关联。kco外链论坛

AMH预测绝经年龄

日前，女性生育年龄逐步延迟,但卵巢衰老速度个体差异很大,因此呢预测生育力衰退及绝经年龄非常必要。针对绝经过渡期的女性，AMH变化先于其他内分泌指标。kco外链论坛

既往对257名女性连续11年的随访发掘，利用AMH及年龄能够预测绝经年龄，并推算出关联公式，但这些结论源自于育龄后期乃至围绝经期或不育女性的数据，可否适用于年轻女性绝经年龄的预测还不确定，日前尚缺乏AMH对中国女性绝经年龄预测的关联数据。kco外链论坛

AMH评定肿瘤病人生育力

肿瘤的放化疗会导致卵巢功能衰退, 引起不育和过早绝经。治疗前高AMH水平的病人，相对低AMH水平者放化疗后卵巢功能恢复更快。国外学者对134名乳腺癌（18～43岁）病人进行了5年随访，发掘69%的病人在化疗过程中AMH没法检测到，化疗后AMH水平轻微提升。kco外链论坛

原始卵泡池内卵泡的重新募集可能是导致化疗后AMH提升的原由，但这并不寓意着卵巢功能能够完全恢复，早绝经及卵巢早衰仍会出现。借助AMH评定卵巢贮存状态，能够提前做好生育力保留。kco外链论坛