高龄、卵巢低储备治疗病例分享

 

昨天，一个45岁高龄，卵巢储备低下(AMH: 0.18) 的病人顺利产子，给我发了微信报喜这个病人因为岁数很大，自己也没有信心，很焦虑，每次复诊都会对我灵魂拷问: “芦医生，我这还有希望吗?如果没有希望我就放弃了”。rtr外链论坛

我每次都给予鼓励，她也算坚持下来了 整个的治疗是有些艰辛的，但结局是好的rtr外链论坛

很想将这个病例写下来，也给类似的患者一个参考，放下焦虑情绪患者初诊时候，年龄43岁，未避孕未孕2年月经不规律，MC: 7/30-60天1年前外院检查AMH:0.18ng/ml 她也意识到自己年龄大，卵巢功能不好，所以很着急找到我要做试管。rtr外链论坛

给她做了超声检查，窦卵泡两侧加起来只有2个，世间没有奇迹，和她详细说了下情况，随即决定进行试管治疗2019年1月第1周期取卵，获卵1个，卵子异常 (巨卵) ，未授精病人给予我第一次“拷问”:“到底有没有希望”根据我的判断，我知道有难度，但还有希望，所以给予她鼓励。rtr外链论坛

2020年3月第2周期取卵，这个周期基本知道她的内分泌特点，病人基础LH低，所以用药时候加用了克罗米芬 取卵获卵2枚，IVF受精2枚，获2枚7细胞II级胚胎2020年4月进行了宫腔镜检查2019年5月第1次移植，未着床。rtr外链论坛

病人给予我第二次”拷问”:“到底有没有希望”我和她解释了像她这个年龄试管婴儿治疗的现状我知道她是个女强人，也知道她多么渴望有自己的孩子，如果现在放弃这一辈子就都没有机会了，鼓励她继续治疗2019年6月第3周期取卵，获卵2枚，1枚成熟卵子授精，形成1个I级别胚胎，养囊未成。rtr外链论坛

病人给予我第二次”拷问”:“到底有没有希望”我还是给予她鼓励，她接受了我的建议2019年8月第4周期取卵，获卵3枚，3枚受精，形成3个可用胚胎 患者很开心，从那以后即使失败，她也不再“拷问”我了2019年12月病人进行了第2次移植，结果还是失败了。rtr外链论坛

2020年1月，病人欣然的进行了第5周期取卵，她已经慢慢接受她的病情，非常配合她的卵巢功能在继续下降，我建议她先攒几个胚胎，再一起移植了这次取卵1枚，获1枚可用胚胎2020年5月第6次取卵，获卵1枚，获1枚可用豚胎。rtr外链论坛

2020年6月第7次取卵，获卵3枚，获2枚可用环胎2020年8月进行了宫腔镜检查2020年9月进行了第三次移植，这次病人放下焦虑，心情平和2020年10月17日，hCG阳性，2021年6月4日顺利产子，母子平安。rtr外链论坛

点评:对于高龄，卵巢功能差的患者，试管婴儿的治疗需要有一定的耐心，只要能获卵有好的胚胎就有希望。rtr外链论坛

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