第二医院肿瘤科特邀北京大学肿瘤医院淋巴科知名专家宋玉琴教授远程会诊一例淋巴瘤病人

      点击上方“山西医科大学” 能够订阅哦！4月27日，我校第二医院肿瘤科再启淋巴瘤病例远程会诊，邀请到在国内外享有盛誉的北京大学肿瘤医院淋巴科知名专家宋玉琴教授连线会诊，肿瘤科专家宋翔主持会诊，淋巴瘤MDT团队、多学科协作构成员肿瘤科乔振华专家医师、刘兆玉副专家医师，病理科魏荣副专家医师、影像科孙凯专家医师、骨脊柱王少伟专家医师、神经外科郭晋辉副专家医师、神经内科张春燕副专家医师参加。

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病人是罕见疾患——伯基特淋巴瘤（IV期）病人，伴高位截瘫、重度水肿、连续剧烈病痛。该病人病情发展快速，逐步加重的下肢没力、麻木，1天内快速截瘫，颈胸段脊髓受压，椎旁多发软组织影。由第二医院骨科转诊肿瘤科后立即CT引导下穿刺活检，病理通知为CD20弥漫阳性表达，思虑病人危急重症，肿瘤负荷高，立即给予预治疗后症状改善，病理最后结果为伯基特淋巴瘤。鉴于病人病情重及截瘫状态，家属针对后续治疗的困惑等状况，肿瘤科经过院医务处向北京大学肿瘤医院淋巴科申请远程会诊。宋玉琴教授与淋巴瘤MDT团队就病人病情进行仔细分析、对日前疾病诊断与后续治疗进行沟通。他指出，病人病情发展快速，结合影像、病理资料，诊断伯基特淋巴瘤、多部位受侵（包含中枢）知道；该病侵袭性极强，治疗需重视强化疗、短间歇、防中枢、防溶瘤；病人疾患危险分层属高危，该病侵袭性强，化疗敏锐，化疗结束可行自体造血干细胞移植，有望达到治愈目的；治疗间期短效升白针预防性升白治疗，保证后续化疗顺利进行；病人截瘫状态，需加强护理，包含皮肤护理，预防肺部感染；重视恢复训练，治疗初期切记不可按摩、理疗、针灸等（容易肿瘤全身播散），可行双下肢适当功能熬炼；伯基特淋巴瘤不必须维持治疗，如疗效不满意，后续可思虑CART治疗、或双抗、或常规化疗。病人及家属与专家会场“见面”，宋玉琴教授对病人疾患诊断、治疗、预后、后期重视事项等方面做了非常耐心、细致的解答，对病人整体治疗做了详尽规划，经过远程会诊，病人及家属得到极佳的医疗服务体验，非常满意，对后期治疗充满自信心。参与会诊的各位医师积极主动地向专家请教病人治疗过程中可能遇到的状况及后续治疗等方面的问题，宋玉琴教授一一解答，对患者的全程治疗做了详尽的规划和指点，加强了大众对淋巴瘤疾患的认识和认知。她对骨科针对病人病情决定不做手术的精明决策及病理科供给快速诊断予以高度评估，并对肿瘤科即时给予病人预治疗、防中枢、防溶瘤治疗等策略充分肯定。远程视频会诊消除了地域限制，尤其在疫情时期，免去病人舟车劳顿与看病难的苦恼。淋巴瘤多学科协作组人员经过专家的即时指点、答疑解惑，诊疗技术水平与服务质量亦得到进一步加强。

（图文/刘兆玉）M27外链论坛

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