为么说AMH是卵巢年龄的“监测器”？

按照美国国家广播机构（NBC）报道，女性卵巢里面一起始大概200万颗卵细胞，到了青春期此数字会下降到30万上下，而到了20岁，卵细胞数量就会剩下本来的10%。有许多单身女性或是想要生二胎三胎的，常会担心自己是否已然错失了生育的黄金时期。83y外链论坛

女性的生育能力，是现代女性伴侣非常注意的专题。因为卵细胞数量随着年龄逐步减少，所有用完就会停经，再加上晚婚晚育，以至于想怀孕的时候面临到没卵可用的窘境。幸好医学检验的技术进步，经由抽血检测AMH，不仅能够供给卵巢卵细胞库存量的评定，乃至还能估计还有几年的生育时间。83y外链论坛

1、什么是AMH？83y外链论坛

抗缪勒管激素 (anti-Mullerian hormone，AMH) 是转化生长因子β（TGF-β）超家族成员，是由于睾丸未成熟的 Sertoli 细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH 的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各样原因逐步消耗，AMH 浓度亦会随之降低，接近绝经期时，AMH 便渐趋于0，可做为预测卵巢贮存的标志物。83y外链论坛

AMH可以控制原始卵泡的募集和窦卵泡的生长，防止卵泡过早耗竭，从而保留卵巢的贮存功能。因此呢，临床上经过AMH的检测，能够评定女性的卵巢能力，能够确定可否显现卵巢贮存不良或卵巢早衰问题。83y外链论坛

2、AMH的正常值83y外链论坛

范围在2.0-6.8ng/ml之间为正常范围。在正常值范围内AMH越高越好，适合受孕的，倘若越低则表率，卵巢功能越差。AMH仅表率卵的数目的多少，并不表率质量。AMH数值按照年纪亦有必定的变化，年纪很强的机体AMH数值相针对低有些。由于AMH数值是用来暗示女性卵巢功能，当AMH数值低时说明卵巢功能较差，乃至卵巢有早衰的可能。绝经期的女性AMH值会小于2.0ng/ml，育龄期女性倘若AMH值小于正常范围，说明卵巢贮存功能较差，通常受孕几率比较小。一旦AMH值高于6.8 ng/ml，提示女性身患多囊卵巢综合症，颗粒细胞瘤的可能性比很强，意见即时去医院进行彩超检测。83y外链论坛

那样AMH不同年龄段的正常值是多少？83y外链论坛

3、AMH的临床道理83y外链论坛

在评估卵巢贮存功能方面，抗缪勒管激素（AMH）检测可弥补传统激素检测的不足，快速有效地晓得卵巢贮存能力高低。83y外链论坛

女性的生育能力与其卵巢贮存功能和身体的各类生殖激素拥有密切的关系。卵巢贮存能力的不足，会引起女性衰老提前，显现大姨妈周期延长、心血管问题加重，乃至会引起绝经、更年期、不育等症状。83y外链论坛

正确评估卵巢贮存功能是预防女性衰老、防治不育症的重要，AMH检测在临床中有如下应用：83y外链论坛

1. 卵巢贮存功能评估：女性出生时，血清中 AMH 浓度水平很低，青春期后 AMH 浓度达到高峰，并在全部生育年龄 83y外链论坛

维持在高水平，之后随着年龄及各样原因逐步消耗，AMH 浓度会随之降低，直到绝经后将没法测出。可见， AMH 值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH 指数越高，说明卵细胞的库存量越大，生育能力自然就较强。AMH 降低时，表率卵巢正在老化，暗示女性生育力的衰退。经过检测 AMH 可更早更准确反映年龄关联卵巢贮存功能的下降。83y外链论坛

2. 多囊卵巢综合症（PCOS）：PCOS 是人群中出现率最高的生殖内分泌错乱疾患，但日前诊断办法并不准确。传统的超声下窦卵泡计算困难，受主观原因影响很强。临床科研发掘，PCOS 病人血清 AMH 水平高于正常水平 2～3 倍，血清 AMH 能够用来诊断 PCOS 并评定其疗效，其灵敏度 67%，特异度 92%。因此呢，AMH 浓度是卵巢窦卵泡数目的精确反映，血清 AMH 水平取代超声下小窦状卵泡计数可做为 PCOS 诊断标准之一。83y外链论坛

3. 卵巢功能早衰（POF）：POF 病人血清 AMH 水平显著小于正常同龄女性，与绝经期女性水平相当。况且因为 AMH 不仅由小窦卵泡产生，即使彩色超声检测不到的小卵泡一样能够分泌，且为非周期依赖性的，不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节，因此呢 AMH 有望作为初期预测 POF 发病的良好的临床指标。83y外链论坛

4. 辅助生殖技术：AMH 水平能够预测卵巢反应性，识别有卵巢过度刺激综合症危害的女性，可按照 AMH 数值来判断运用促排卵药品 83y外链论坛

的用量。科研发掘接受 IVF/ICSI 治疗的病人血清及卵泡液中 AMH 水平越高则受精率越高，AMH 可能作为预测受精率的指标。除此之外，AMH 预测 OHSS 优于年龄和 BMI，出现 OHSS 病人的基本 AMH 较正一般人高 6 倍，提示 AMH 可能提前预测 OHSS。83y外链论坛

5. 卵巢颗粒细胞瘤：因因为 AMH 仅由颗粒细胞表达，其表达水平由卵巢初级卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞决定，这说明 AMH 能够做为卵巢颗粒细胞瘤的一个标记物。据报告 76%～93% 的卵巢颗粒细胞瘤中 AMH 表达均为阳性，且 AMH 与卵巢颗粒细胞瘤的肿瘤体积及分化程度拥有独立关联性，并且对卵巢颗粒细胞瘤的复发有必定预测价值。83y外链论坛

6. 预测绝经出现的年龄：AMH 水平与绝经年龄密切关联，血清 AMH 水平在绝经前 5 年逐步降低，故日前认为血清 AMH 能够预测绝经年龄。83y外链论坛

7. 性别生长反常：可帮助诊断患儿可否存在性腺生长反常、性早熟、隐睾等生长阻碍疾患。倘若血清 AMH 水平很低或检测不出，则高度提示没睾丸组织。科研表示，在隐睾症病人中，有 50% 病人血清 AMH 水平正常，且隐睾症病人血清 AMH 水平显著小于单睾丸病人。83y外链论坛

8. 关联疾患辅助诊治：血清 AMH 水平亦与一系列自己免疫性疾患关联，由于该类病人的卵巢功能常常亦受到损害。如自己免疫性甲状腺疾患、系统性红斑狼疮和克罗恩病等。除此之外，AMH 的检测可用于预测和评定放疗、化疗，以及卵巢手术等治疗对病人卵巢功能的影响，指点治疗方法的选取。83y外链论坛