为么卵巢的年龄，和我的年龄不一致？

 

非常多青春的女性伴侣由于大姨妈不规律，每次都会提前，来到医院做完检测，听到大夫说“你的卵巢功能已然下降了”，大都数的青春姑娘都会满脸茫然地看着大夫，始终不可接受自己卵巢早衰的事实。由于非常多伴侣存在着这般一个误区：我很青春，怎么可能会卵巢功能衰退呢？！oAw外链论坛

大众应该都晓得年龄是卵巢贮存功能评定的指标之一，高龄女性会显现卵母细胞数量减少、质量下降，自然妊娠率会有必定程度的降低，自然流产、胎儿畸形以及各样出生缺陷的危害亦会随之增多。oAw外链论坛

然则针对部分特殊的女性伴侣来讲，自己的年龄并不可够完全表率卵巢贮存功能的真实状态。这部分女性伴侣到底“特殊”在哪里？例如部分人群因为卵母细胞先天贮存不足，又或卵母细胞提前耗竭，那么其生育期亦会显著地缩短。oAw外链论坛

简单来讲便是卵巢内卵泡生长作为能够和精子结合的卵母细胞的能力，亦便是卵母细胞的数量和质量决定着卵巢贮存功能可否良好。oAw外链论坛

这儿不得不说到的几个概念，和咱们的卵巢功能息息关联oAw外链论坛

抗苗勒管激素是什么？oAw外链论坛

AMH是一种重点由窦状卵泡颗粒细胞合成份泌的小分子激素，最早在男性胎儿睾丸组织中发掘，顾名思义，它拥有阻抗苗勒管生长的功效。oAw外链论坛

苗勒管又是什么？oAw外链论坛

苗勒管（Müllerian duct）为胚胎初期的原始生殖管道，在女性可生长为雌性生殖管道。因此呢，胎儿中AMH的上升使胎儿的生殖系统向男性方向生长。缺乏AMH的胎儿生殖系统生长为女性。oAw外链论坛

女婴出生后，卵巢卵泡的颗粒细胞亦起始合成AMH。直至性成熟期达到高峰，随后随着年龄的增长逐年下降，至绝经期降到低值。卵泡颗粒细胞分泌的AMH积聚在卵泡液中，外周血采集的AMH与卵泡液中的AMH水平相一致。oAw外链论坛

AMH水平和卵巢贮存功能到底有什么关系？oAw外链论坛

AMH的基本生理功效与卵泡逐步的生长成熟相关，其浓度随着初级、次级、窦前、 和直径少于4mm的窦状卵泡中表达量逐步升高，而随着窦状卵泡的增大，AMH浓度下降至消失。oAw外链论坛

AMH水平随年龄上升而降低的现象实则因为窦状卵泡数量下降的原由。而因为在青春期前女子身体AMH水平亦较高，因此呢AMH仅在临床用于评定25岁以后的卵巢贮存功能。oAw外链论坛

按照AMH水平，女性从出生到衰老能够分为四个周期oAw外链论坛

儿童期（0～10岁）：原始卵泡贮存增多显著，AMH均值为3.09±2.91mg/L，并随年龄增多而上升；oAw外链论坛

青少年期（11～18岁）：卵巢贮存达高峰，AMH均值为5.02±3.35 mg/L；oAw外链论坛

育龄期（18岁以后）：卵巢贮存起步下降，AMH均值为2.95±2.50 mg/L，并随年 龄增多而降低；oAw外链论坛

耗竭期（50岁以后）：AMH均值0.22±0.36 mg/L，与年龄再也不关联。oAw外链论坛

AMH与雄激素水平呈正关联（0～50岁），但与各项代谢指标没关联性。Kelton等科研了238名18～46岁女性AMH水平，认为1.15mg/L可做为诊断卵巢贮存降低的 AMH阈值。oAw外链论坛

AMH水平是卵巢贮存功能的独一评定标准吗？oAw外链论坛

虽然有部分科研提示，AMH水平比其他激素检测更能直接反应卵巢贮存功能，况且不受外界原因例如避孕药吃下的影响，然而另有些科研并不同意这一观点。oAw外链论坛

2010年荷兰一项调查发掘口服避孕药者比同龄不服药者的AMH值偏高。然而2013 年另一项大型调查发掘，口服避孕药的运用会降低AMH值，而既往吃下避孕药，日前不服药者的AMH值不受影响。oAw外链论坛

2013年美国的一项临床实验发现，促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）能够明显 影响AMH水平。健康女性在GnRHa注射后7天AMH水平小于注射前水平，而后再逐步上升。oAw外链论坛

因此呢针对运用GnRHa治疗的女性，AMH水平可能并不可准确预测卵巢贮存功能。除此之外，种族、肥壮、吸烟和基因等原因亦有可能影响了AMH。oAw外链论坛

总之，AMH过低，卵巢储备低，病人伴侣亦不可够针对自己的生育计划过于绝望，仍然要积极的协同大夫进行个体化的促排卵方法的治疗。例如随时调节GnRH拮抗剂的剂量、黄体期促排卵方法、采用微刺激方法和冻胚移植等等，并且在治疗的过程中，和大夫一同认识什么才是最适合自己的方法。oAw外链论坛

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