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抗苗勒氏管激素检测什么的？一般什么时候检测最好？
网友投稿2024-03-04 20:44:37
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抗苗勒管激素检测——卵巢功能评估的要紧器具
在生育过程中，没论是保胎、排卵、人工授精，还是试管婴儿等治疗，卵巢起到的功效都至关要紧。
无良好的卵巢功能，反复流产乃至不育的状况就会经常出现，基本不可能孕育后代。
日前，评估卵巢功能的指标或办法有：年龄、性激素六项、卵巢超声、促卵泡生成激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)等。
然而，这些指标不仅在检测时间和操作需求上有许多限制，更加是只能在原发性卵巢功能不足显现生理表现时才可测出，因而没法提前提示生育能力的下降，引起诊断的延误，错失最佳治疗时段。
直到抗苗勒氏管激素(AMH)指标的显现，这些问题才得到了有效的处理。
抗苗勒氏管激素（AMH）有多牛？
抗苗勒氏管激素（AMH)，是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，能够反映全部生命周期的卵泡活性。
女性出生时，血清中AMH浓度水平很低，青春期后AMH浓度达到高峰，并在全部生育年龄维持在高水平，之后随着年龄及各样原因逐步消耗，AMH浓度会随之降低，直到绝经后没法测出。
相针对其它指标，AMH值相对稳定。
其基本不受大姨妈周期的影响，不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，可在大姨妈周期的任何一天进行检测。
就灵敏度而言，即使FSH、InhB和窦状卵泡数没变化的正常排卵女性，AMH水平下降亦较显著，而FSH、雌二醇和InhB在卵巢衰老末期才有变化。
因此呢，AMH是日前最理想的预测卵巢反应、评定卵巢贮存功能的生物标志物。
未生育的女性，可用AMH作卵巢贮存功能评定，防止错失最佳生育机会；
30周岁以上女性，可用AMH作初期判断卵巢可否衰老；
40周岁以上女性，可用其预测绝经年龄。
AMH在生育上的应用
检测AMH的方式重点是验血，意见早晨空腹检测。
评定卵巢功能
AMH能控制原始卵泡的起步，降低窦卵泡对FSH的反应敏锐性，从而控制优良卵泡的形成。
因此呢，AMH是预测卵巢功能的要紧指标。
（图为AMH的功效机制）
通常来讲，年龄越大，AMH水平越低，卵巢功能越差。科研发掘，血清基本AMH水平＜3.57~7.85pmol/L，预示着卵巢贮存下降。
以下是女性各个年龄周期的AMH水平
18~29岁AMH值（ng/ml）：2.0~6.8
29~37岁AMH值（ng/ml）：2.0上下
>37岁 AMH值（ng/ml）：<1.0
停经后 AMH值（ng/ml）：测不到
筛查多囊卵巢综合症
多囊女性的AMH水平，一般是正一般人群的2~4倍。
卵泡停止生长，小窦卵泡太多、单个卵泡乃至单个颗粒细胞分泌的AMH增加，都会使AMH水平上升。
（图为正常卵巢vs多囊卵巢）
因此呢，针对多囊女性来讲，AMH水平的上升并不可暗示其卵巢的贮存功能良好。
诊断男性不孕
男性的AMH水平，与睾丸的生长和功能相关。
倘若AMH水平很低或检测不出，则高度提示没睾丸组织，隐睾病人AMH亦小于单睾丸病人。
（图为隐睾）
另一，男性精浆中AMH的水平越低，精子密度、活率、活动力亦越低。因此呢，男性的AMH水平可做为判断男性不孕严重程度的一个指标。
AMH检测受那些原因影响？
1.年龄
AMH血清水平在女性出生时几乎检测不出，在青春期后达到最高水平。
之后，随着年龄增长，成年女性卵泡募集速度下降，到了25岁，女性血清AMH水平就会起始下降，直到停经后没法检测出。
因此呢，血清AMH仅可用于25岁以上女性卵巢贮存功能的评估。
2.大姨妈周期
血清AMH水平在大姨妈周期过程中相对稳定，但在较青春女性中会有明显波动。
如，在卵泡的生长生长时期，AMH的水平亦会逐步上升，当FSH受体显现时，AMH水平达到峰值，之后又起始逐步下降。
（图为大姨妈周期的卵泡生长时间）
而到了卵泡生长完成，黄体期结束后，AMH水平又起始逐步回升。
3.昼夜规律
AMH水平在早晨4点和6点时最低，与其峰值的最大平均差为1.9pmol/L，AMH白日的水平相对稳定。4.试管婴儿
在试管周期的降调环节，血清中AMH水平大约在运用药品第14天就可观察到提升。
另一，促排卵时，AMH水平亦有明显变化。其水平会逐步下降，取卵日降至最低，此后逐步回升。
5.药品
例如，AMH水平可做为评估二甲双胍治疗可否有效的标志物。
有科研显示，在对多囊且伴有高胰岛素血症的女性，或多囊大姨妈稀发、排卵阻碍伴不育的女性，运用二甲双胍治疗后，其血清中AMH水平有不同程度的降低。
6.其他
卵巢损害，例如卵巢手术、化疗等均会使得卵巢功能受损，从而对卵巢局部分泌AMH的颗粒细胞导致损害，使得分泌AMH的颗粒细胞数目减少，引起AMH水平在术后下降。
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