科普 | AMH（抗缪勒氏管激素），告诉你真实的卵巢年龄

 

女性出生时，血清中AMH浓度水平很低，青春期后AMH浓度达到高峰，并在全部生育年龄维持在高水平，之后随着年龄及各样原因逐步消耗，AMH浓度会随之降低，直到绝经后将没法测出。4NU外链论坛

可见，AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH指数越高，说明卵细胞的库存量越大，生育能力自然就较强。AMH降低时，表率卵巢正在老化，暗示女性生育力的衰退。经过检测 AMH 可更早更准确反映年龄关联卵巢贮存功能的下降。4NU外链论坛

1、多囊卵巢综合症（PCOS）4NU外链论坛

PCOS是人群中出现率最高的生殖内分泌错乱疾患，但日前诊断办法并不准确。传统的超声下窦卵泡计算困难，受主观原因影响很强。4NU外链论坛

临床科研发掘，PCOS病人血清 AMH 水平高于正常水平2～3倍，血清AMH能够用来诊断PCOS并评定其疗效，其灵敏度67%，特异度92%。因此呢，AMH浓度是卵巢窦卵泡数目的精确反映，血清AMH水平取代超声下小窦状卵泡计数可做为PCOS诊断标准之一。4NU外链论坛

2、卵巢功能早衰（POF）4NU外链论坛

POF病人血清AMH水平显著小于正常同龄女性，与绝经期女性水平相当。况且因为AMH不仅由小窦卵泡产生，即使彩色超声检测不到的小卵泡一样能够分泌，且为非周期依赖性的，不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节，因此呢AMH有望作为初期预测POF发病的良好的临床指标。4NU外链论坛

3、辅助生殖技术4NU外链论坛

AMH水平能够预测卵巢反应性，识别有卵巢过度刺激综合症（OHSS）危害的女性，可按照AMH数值来判断运用促排卵药品的用量。科研发掘接受IVF/ICSI治疗的病人血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率越高，AMH可能作为预测受精率的指标。4NU外链论坛

除此之外，AMH预测OHSS优于年龄和BMI，出现OHSS病人的基本AMH较正一般人高6倍，提示AMH可能提前预测OHSS。4NU外链论坛

4、卵巢颗粒细胞瘤4NU外链论坛

因因为AMH仅由颗粒细胞表达，其表达水平由卵巢初级卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞决定，这说明AMH能够做为卵巢颗粒细胞瘤的一个标记物。4NU外链论坛

据报告，76%～93%的卵巢颗粒细胞瘤中AMH表达均为阳性，且AMH与卵巢颗粒细胞瘤的肿瘤体积及分化程度拥有独立关联性，并且对卵巢颗粒细胞瘤的复发有必定预测价值。4NU外链论坛

5、预测绝经出现的年龄4NU外链论坛

AMH水平与绝经年龄密切关联，血清AMH水平在绝经前5年逐步降低，故日前认为血清AMH能够预测绝经年龄。4NU外链论坛

6、性别生长反常4NU外链论坛

可帮助诊断患儿可否存在性腺生长反常、性早熟、隐睾等生长阻碍疾患。倘若血清AMH水平很低或检测不出，则高度提示没睾丸组织。科研表示，在隐睾症病人中，有50%病人血清AMH水平正常，且隐睾症病人血清AMH水平显著小于单睾丸病人。4NU外链论坛

7、关联疾患辅助诊治4NU外链论坛

血清AMH水平亦与一系列自己免疫性疾患关联，由于该类病人的卵巢功能常常亦受到损害。如自己免疫性甲状腺疾患、系统性红斑狼疮和克罗恩病等。除此之外，AMH的检测可用于预测和评定放疗、化疗，以及卵巢手术等治疗对病人卵巢功能的影响，指点治疗方法的选取。4NU外链论坛

总结4NU外链论坛

AMH做为与一种女性生殖功能关联的激素，日前重点用于卵巢贮存功能评定、卵巢早衰、卵巢过度刺激综合症、卵巢颗粒细胞肿瘤，辅助生殖以及某些自己免疫性疾患等的诊治。缺乏全世界化的统一诊断标准是AMH检测在临床应用中的一大阻碍。不外，随着临床应用的持续增加，其临床价值将得到更加多的循证医学证据，将有着更广泛的应用前景。4NU外链论坛

来源：医护多检验学霸4NU外链论坛

整理：张彩（医学检验科）4NU外链论坛

编辑：Suzy4NU外链论坛

审核：冯佩青4NU外链论坛

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