高龄、卵巢低贮存治疗病例分享

 

昨天，一个45岁高龄，卵巢贮存低下(AMH: 0.18) 的病人顺利产子，给我发了微X报喜。这个病人由于岁数很大，自己亦无自信心，很焦虑，每次复诊都会对我灵魂拷问: “芦大夫，我这还有期盼吗?倘若无期盼我就放弃了”。我每次都给予鼓励，她亦算保持下来了。 全部的治疗是有些艰辛的，但结果是好的。y0T外链论坛

很想将这个病例写下来，亦给类似的病人一个参考，放下焦虑心情。y0T外链论坛

病人初诊时候，年龄43岁，未避孕未孕2年。大姨妈不规律，MC: 7/30-60天。1年前外院检测AMH:0.18ng/ml。 她亦认识到自己年龄大，卵巢功能欠好，因此很着急找到我要做试管。y0T外链论坛

给她做了超声检测，窦卵泡两侧加起来仅有2个，世间无奇迹，和她仔细说了下状况，随即决定进行试管治疗。y0T外链论坛

2019年1月第1周期取卵，获卵1个，卵细胞反常 (巨卵) ，未授精。病人给予我第1次“拷问”:“到底有无期盼”按照我的判断，我晓得有难度，但还有期盼，因此给予她鼓励。y0T外链论坛

2020年3月第2周期取卵，这个周期基本晓得她的内分泌特点，病人基本LH低，因此用药时候加用了克罗米芬。 取卵获卵2枚，IVF受精2枚，获2枚7细胞II级胚胎。y0T外链论坛

2020年4月进行了宫腔镜检测y0T外链论坛

2019年5月第1次移植，未着床。病人给予我第二次”拷问”:“到底有无期盼”我和她解释了像她这个年龄试管婴儿治疗的状况。我晓得她是个女强人，亦晓得她多么巴望有自己的孩儿，倘若此刻放弃这一生就都无机会了，鼓励她继续治疗。y0T外链论坛

2019年6月第3周期取卵，获卵2枚，1枚成熟卵细胞授精，形成1个I级别胚胎，养囊未成。病人给予我第二次”拷问”:“到底有无期盼”我还是给予她鼓励，她接受了我的意见y0T外链论坛

2019年8月第4周期取卵，获卵3枚，3枚受精，形成3个可用胚胎。 病人很开心，从那以后即使失败，她亦再也不“拷问”我了。y0T外链论坛

2019年12月病人进行了第2次移植，结果还是失败了。y0T外链论坛

2020年1月，病人欣然的进行了第5周期取卵，她已然慢慢接受她的病情，非常协同。她的卵巢功能在继续下降，我意见她先攒几个胚胎，再一块移植了。这次取卵1枚，获1枚可用胚胎。y0T外链论坛

2020年5月第6次取卵，获卵1枚，获1枚可用豚胎。y0T外链论坛

2020年6月第7次取卵，获卵3枚，获2枚可用环胎。y0T外链论坛

2020年8月进行了宫腔镜检测。y0T外链论坛

2020年9月进行了第三次移植，这次病人放下焦虑，心情平和。2020年10月17日，hCG阳性，2021年6月4日顺利产子，母子安全。y0T外链论坛

点评:针对高龄，卵巢功能差的病人，试管婴儿的治疗必须有必定的耐心，只要能获卵有好的胚胎就有期盼。y0T外链论坛

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